苏州少儿医保社保代缴怎么办理？

2020-03-21    作者： 希明财务

苏州少儿医保社保代缴怎么办理？

一、宝宝参加的医保属居民医保，异地就医可回苏报销的情况主要有以下：
1.已办妥居外医疗或转外住院登记备案手续的参保人员，在指定医疗机构发生的符合规定的医疗费用；
2．因突发急、危、重病，未使用社会保障卡发生的医疗费用。

二、报销时需提供以下材料：
1.社会保障卡；
2．本人银行卡账号（限工商银行、中国银行、交通银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、江苏银行和苏州银行）；
3.原始发票、费用明细清单、门诊病历、住院出院小结；
4.凡属转外住院的，应携带《苏州市区社会医疗保险参保人员转外住院登记表》原件；因突发急危重症就医的，应携急诊相关病历材料；外伤的，应携外伤相关证明材料；
5.委托他人办理的，代办人还需提供居民身份证原件。

三、报销比例：
门诊：少年儿童居民医疗保险参保人员发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用，每一结算年度在1000元限额内由居民医保基金按65%的比例结付（定点零售药店除外）。
住院：少年儿童在结算年度内，每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后（500元），其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目医疗费用累计情况直接进入相应结付段：累计在4万元以内的部分，医保基金结付75%；4万元至10万元的部分，医保基金结付80%；10万元至20万元的部分，医保基金结付90%。
 

 

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